Каждую осень мы болеем. За этим неоспоримым утверждением — сотни тысяч чихающих, кашляющих и сопливящих граждан. Обычно говорят, что это стандартная простуда. Но уже сейчас в анализах болеющих граждан находят единичные вирусы гриппа. А ведь еще даже не началась традиционная зимняя эпидемия ОРВИ и гриппа. Ее, кстати, ждут не после Нового года, как обычно, а ближе к концу декабря.

В этом году прививочная кампания против гриппа приобрела небывалый размах — в Москве вакцинируют даже в передвижных пунктах около метро. Минздрав и Роспотребнадзор уверяет: чем больше граждан будет провакцинировано, тем легче пройдет эпидсезон. И тем не менее, большинство россиян относятся к этому утверждению с недоверием. Ведь вопросов о прививках по-прежнему больше, чем ответов.

Некоторые из них мы задали главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Минздрава РФ, д.м.н., профессору Ирине Шестаковой.

1. Если привьюсь, то не заболею?

— Давайте начнем с того, что помимо вирусов гриппа, в мире более двухсот тысяч других вирусов. К ним относятся РС-вирусы, парагрипп, аденовирусы и другие, которыми мы чаще всего и болеем в простудный сезон. Вот от них прививка от гриппа не защитит. Потому что она призвана защищать нас от наиболее опасных вирусов — гриппа различных типов (в основном — А, В). Именно грипп тяжелее всего влияет на организм, от него бывает больше всего осложнений с летальным исходом.

За несколько лет, когда в России массово вакцинируют людей из групп риска, не умер ни один привитый человек. Именно в этом — огромный и неоспоримый плюс вакцинации. Да, при стечении неприятных обстоятельств привитый человек все же может переболеть гриппом, но в гораздо более легкой форме, чем не привитый. И он не получит возможных осложнений — воспаления легких, менингита, инфаркта, осложнения на почки и т. д.

2. Сделал и сильно заболел, без прививки было лучше…

— Проблема в том, что при проведении вакцинации следует соблюдать правила. В идеале, любая прививка, в том числе и от гриппа, должна делаться абсолютно здоровому человеку. То есть не должно быть даже легкого першения в горле и заложенности носа. Все ваше окружение должно быть здорово. Если вы переболели, то должно пройти как минимум три недели, прежде чем можно вакцинироваться. Нельзя делать прививку, если вы устали после пяти тяжелых смен, находитесь в стрессе, депрессии, которые ослабляют иммунитет. В идеале — организм должен быть бодр и свеж. И после прививки выходить сразу на тяжелую работу, например, на сутки — тоже не стоит.

Дело в том, что прививка так или иначе вмешивается в ваш иммунитет. И если организм уже был ослаблен или получает сразу после прививки большую нагрузку, это может еще больше ослабить иммунитет. И тогда, если не вирусы из вакцины, то любые другие вирусы отлично на него «лягут».

Обратите внимание: перед прививкой врач должен подробно опросить вас о самочувствии, перенесенных острых болезнях и их давности, наличии аллергии, соматической патологии, измерить температуру и пр. Также мы советуем пациентам после прививки находиться рядом с вакцинальным пунктом в течение 30 минут — на всякий случай, если возникнут непредвиденные побочные эффекты.

Если соблюдать все правила, делать прививку в правильном месте, хорошей вакциной, то проблем возникнуть не должно.

3. Вирусы каждый год мутируют, вакцина за ними не успевает, поэтому какой смысл?

— Состав вакцин высчитывается по очень сложной технологии с применением математического моделирования. Эпидемический сезон в нашей стране заканчивается примерно в феврале-марте. Но наблюдение за циркулирующими вирусами не прекращается, и через 3-4 месяца на основании этих данных ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) сообщает состав вакцин для профилактики гриппа на будущий эпидемический сезон. Это очень серьезная аналитическая работа. И состав вакцин разный для стран южного и северного полушарий Земли.

Да, ошибки случаются, но редко. Например, эпидсезон 2014-15 года был достаточно тяжелый для пациентов и врачей — было довольно много заболеваний, осложнений. ВОЗ анализируя эти данные сообщила, что вакцина не попала «в десятку». То есть были различия между составом рекомендуемых вакцин и циркулирующими штаммами вируса гриппа. И возьмем спокойный сезон 2015-16 года, когда гриппом переболело не так уж много человек, летальность была низкой и в целом все было прогнозируемо. А все потому, что вакцина стопроцентно попала в цель. По сути у нас была «подушка безопасности» — множество привитых людей, которые создавали общий иммунитет.

4. Не прививался и не болел ни разу, так что не буду и начинать.

— Прививаться или нет — личное дело каждого человека. Но это еще и вопрос ответственности. Если в вашей квартире есть ребенок до трех лет или пожилой человек старше 60, то для них вирус гриппа куда опаснее, чем для вас. Даже не прививаясь, вы можете переболеть легко. А ваши маленькие и старшие члены семьи могут заболеть в очень серьезной форме. Готовы взять на себя ответственность за возможный неблагоприятный исход гриппа у близких?

Именно у малышей и пожилых людей вирус гриппа вызывает серьезные изменения в легких, которые могут привести к воспалению и осложнениям. Поэтому мы, врачи, настаиваем, чтобы в обязательном порядке были привиты пожилые люди и дети. А также те, у кого есть хронические заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, ожирение и др. У них грипп может вызвать тяжелые осложнения.

Необходимо привить 75 процентов населения из групп риска. Доказано, что заболеваемость гриппом значительно снизилась после начала массовой вакцинации населения России. Если в 1998 году в России гриппом переболели 320511, то в 2014 году — 12836 человек. Вдумайтесь — в 25 раз меньше!

5. Прививки опасны, попью лучше иммуномодуляторы.

— К сожалению, сейчас очень много информации о вреде прививок и очень мало — о вреде иммуномодуляторов. А в России их с легкостью применяют, следуя рекламному утверждению, что «слабый иммунитет является причиной простуд, плохого настроения и хронической усталости». Еще более здоровым здоровый человек стать не может! Если в мире иммуномоделяторы назначаются только при лечении тяжелейших заболеваний (онкология, рассеянный склероз, некоторые виды иммунодефицитных состояний), то в нашей стране их рекомендуют очень активно для лечения ОРВИ, профилактики инфекционных заболеваний и т. п.

Между тем, на Западе и в Америке купить в аптеке иммуномодуляторы без рецепта врача невозможно. И особенно жестко контролируется назначение иммуномодуляторов у детей. Иммунологи всего мира постоянно заявляют, что бесконтрольно стимулировать иммунитет недопустимо. Пока неосуществимой остается задача создать такой иммуномодулятор, который был бы способен привести иммунную систему в равновесие, не провоцируя атаку на свой собственный организм. Иммунологи знают, что крайне сложно уловить тот момент, когда под воздействием иммуномодулятора лимфоциты человека начнут атаковать собственный организм. Закончится это развитием аутоиммунных заболеваний, онкологических процессов и т. д. Кто-нибудь думает об этом, советуя «повысить иммунитет»?!.

Надо помнить, что несмотря на все успехи в изучении иммунного ответа у человека, в целом, наш иммунитет — это еще «непрочитанная книга». Поддаваться столь распространенному мнению о пользе препаратов для «поддержания, повышения иммунитета» категорически нельзя. Для примера: когда человек заболевает гриппом, спустя несколько дней в его организме может начаться так называемый «цитокиновый шторм» («цитокиновый каскад»), суть которого состоит в неконтролируемой активации цитокинами иммунных клеток в очаге воспаления и высвобождении последними новой порции цитокинов. В результате чего развивается порочный круг — разрушаются ткани в очаге и происходит распространение противовоспалительного синдрома на другие органы. Т. е. инфекционный процесс становится системным, охватывает весь организм в целом. Закончиться он может летальным исходом. Если в этот момент пациент начинает принимать врач иммуномодуляторы, это только усугубит течение гриппа и может закончиться фатально.

ВАЖНО

Прививаться нужно уже сейчас, ведь организму необходимо 2-3 недели на иммунный ответ. Крайний срок для прививки против гриппа — начало ноября. Прививка, сделанная в период эпидемии, не защитит организм от инфекции.